Muitos são os motivos de envelhecimento da face, mas na região do terço superior esse envelhecimento ocorre principalmente pele ação da gravidade que vai fazendo nossa testa e sobrancelhas descerem e acumularem pele e tecido gorduroso nas pálpebras superiores e abaixando principalmente a parte lateral das sobrancelhas, como uma reação não pensada, passamos instintivamente a usar nossa musculatura da testa para elevar as sobrancelhas e manter nosso campo visual, o que vai aos poucos dando origem as rugas frontais horizontais. Além disso, entre os olhos na região que chamamos de glabela e nas regiões laterais – os pés-de-galinha, as rugas vão aparecer pela contração da musculatura abaixo da pele dessas regiões que contraímos ao demonstrar emoções, falar, chorar, sorrir.
Para tratar todas essas alterações contamos hoje com a frontoplastia endoscópica, onde por meio de cortes pequenos no couro cabeludo levantamos toda a região que vinha caindo, diminuímos a ação dos músculos que estão hipertrofiados e devolvemos a jovialidade dessa região facial, tudo através da cirurgia endoscópica que permite realizar a cirurgia por vídeo e por meio de incisões muito pequenas.
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O lifting de testa é um procedimento cirúrgico indicado para quem deseja atenuar ou até mesmo eliminar rugas e linhas de expressão nesta região, melhorando profundamente aspectos relacionados ao envelhecimento e à aparência estética do rosto.
A partir desses processos, é possível reduzir rugas intensas e até mesmo elevar sobrancelhas. Existem duas maneiras principais de realizar este procedimento, com bisturi ou com endoscópio.
Após acessar os diferentes músculos, a região frontal será reposicionada de acordo com a necessidade de cada paciente, as incisões – 5 no total -serão fechadas com suturas. O médico pode optar por aplicar compressas de gaze e uma bandagem, embora alguns prefiram não utilizar curativos.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, provavelmente irá sentir alguma dor, hematomas e edema, sobretudo, na porção superior do rosto e ao redor dos olhos, o que pode ser aliviado com compressas frias e medicação para a dor. É recomendado manter a cabeça elevada durante a recuperação, o que irá auxiliar na diminuição dos hematomas e do edema. Se um dreno cirúrgico foi utilizado, provavelmente será removido em um dia, enquanto pontos ou suturas permanecem no local por cerca de sete a dez dias.
É possível sentir alguma dormência temporária na área da incisão após a cirurgia. Embora se sinta apto a retornar ao trabalho em uma semana, o edema, os hematomas e a dormência podem levar algumas semanas para desaparecer completamente. É importante evitar atividade exaustiva, como levantar peso ou exercício por, pelo menos, duas a três semanas, após o procedimento, a fim de dar ao seu corpo tempo suficiente para se recuperar 30% das pacientes sentem alteração da sensibilidade da região da testa e couro cabeludo anterior, que podem ser amortecimento, prurido – coceira – ou sensações como calor ou frio local, essas sensações são temporárias e melhoram normalmente após 3 meses da cirurgia.
Os cortes geralmente são fechados com suturas removíveis ou absorvíveis, desivos de pele, fita cirúrgica ou clipes especiais. A elevação da testa pode ser mantida através da utilização de suturas permanentes, pequenos parafusos cirúrgicos ou um dispositivo absorvível de fixação colocado na região temporal.
A cicatrização inicial pode levar de cinco a dez dias. Depois desse período, as suturas e os clipes são removidos e é possível retornar ao trabalho e às atividades diárias. O resultado só aparece depois de algumas semanas, de forma gradativa, e as cicatrizes tendem a melhorar com o passar do tempo. As cicatrizes ficam posicionadas nos contornos naturais do cabelo ou do rosto.
O inchaço poderá demorar várias semanas para desaparecer por completo, bem como algumas equimoses (manchas roxas). Nesse período, produtos cosméticos/ protetor solar poderá ser utilizado mascarando feridas e protegendo áreas ainda sensíveis à radiação UV.
Outro detalhe é que nenhuma cicatriz desaparece completamente. É fundamental ter em mente que a aparência da cicatriz pode ser amenizada, mas ela jamais deixará de existir, mesmo que o indivíduo faça uso de cosméticos ou tratamentos com este intuito. Isso se torna imprescindível para que o paciente alinhe suas expectativas acerca do procedimento com os resultados que o procedimento pode oferecer.
Certos pacientes, em decorrência do seu tipo de pele, podem apresentar uma tendência a cicatrizes hipertróficas ou à formação de queloide. Dentro do possível, essa tendência pode ser prevista durante a consulta inicial, pelo levantamento da vida clínica pregressa do paciente e de suas características familiares.
Contudo, há vários recursos clínicos e cirúrgicos que auxiliam a contornar o problema das cicatrizes inestéticas, quando estas ocorrerem. O importante é não confundir o período de cicatrização que em média é de 18 a 24 meses, podendo apresentar cicatrizes mais evidentes quando ocorrerem complicações.
A indicação do tipo de anestesia cabe ao anestesiologista, que é o médico especialista desta área. Pode ser anestesia geral ou local com sedação. O (a) paciente deverá, necessariamente, comparecer à consulta pré-anestésica, sendo que a responsabilidade acerca de eventuais riscos e danos decorrentes da anestesia são de inteira responsabilidade do médico(a) anestesiologista.
Todo paciente encontra-se sujeito a riscos na realização de procedimentos cirúrgicos. Todavia, existem pessoas que apresentam risco elevados para determinadas intercorrências, sendo que se encontram entre essas pessoas, principalmente:
Principais riscos:
As possíveis e principais, mas não únicas, intercorrências previstas na literatura médica para o procedimento realizado são:
Em alguns casos pode ser necessário realizar retoques para melhorar pequenos detalhes que não foram alcançados com a primeira cirurgia. Nenhuma dessas hipóteses revela falha no procedimento realizado uma vez que estas situações normalmente são devidas aos processos cicatriciais do paciente.
Cuidados pré-operátorios
Cuidados pós-operátorios
O resultado definitivo do lifting de testa é perceptível cerca de seis meses depois da cirurgia, porém, não costuma ser permanente. Ao final desse período, um aspecto de pele mais firme e jovial podem ser vistos no paciente, o que melhora a sua autoestima e autoimagem. O processo natural de envelhecimento do rosto e da pele como um todo é constante, e é por isso mesmo que nós continuamos a reparar no aumento da flacidez por conta da deterioração do colágeno e elastina, proteínas fundamentais para sustentação da pele.
Logo, para obtenção de resultados melhores e duradouros em cirurgias de rejuvenescimento – como o lifting de testa -, é preciso adotar alguns hábitos de vida, como alimentação balanceada, prática de exercícios e realização de tratamentos complementares. No caso da região da testa, isso pode incluir a aplicação de toxina botulínica para manter a naturalidade do efeito conquistado.
Desta forma, fica o paciente cientificado que uma vez que a cirurgia de rejuvenescimento facial não impede que o processo de envelhecimento continue afetando o indivíduo, a adoção de uma rotina de cuidados específicos é recomendada para garantir uma melhor manutenção do resultado. Nesse sentido, vale a pena investir no uso diário de protetor solar, na prática regular de exercícios físicos e na adoção de uma dieta balanceada.
Procedimentos estéticos complementares, como peeling químico e tratamentos a laser, também podem ajudar na manutenção dos resultados.
Além disso, assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cicatrização do lifting de testa depende das condições da pele do paciente. Para se considerar a cirurgia plástica lifting totalmente cicatrizada e concluída deve-se considerar cerca de seis meses a um ano após a operação.
O período de cicatrização requer cuidados especiais visando um melhor resultado, sobretudo respeitar as indicações médicas. Logo após a cirurgia é muito comum apresentar inchaço.
Vale destacar, no entanto, que no caso de complicações essa cicatrização pode não ocorrer da forma esperada. Um exemplo disso é quando ocorre a infecção local, o que pode prejudicar o resultado da operação e piorar o aspecto da cicatrização.
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